四千萬人！當(dāng)前，我國失能、半失能老人的數(shù)量已超過這一數(shù)字。老人難以獨居，家人照顧多，經(jīng)濟負擔(dān)加重……“一人失能，全家失衡”是不少家庭面臨的難題。
2016年，在***推行長期護理保險試點后，失能老人的生活質(zhì)量得到明顯改善，家庭負擔(dān)得到明顯改善。近期，又有14個長期護理保險制度試點城市(區(qū))。如何推動長期護理保險健康發(fā)展，更好地解決失能老人的護理保障問題？記者就此進行了調(diào)查。
“25.4%的老年人需要全面照料”
      母親年事已高，去年還摔傷了腿，大部分時間都躺在床上。談到這些年照顧母親的日子，北京市民劉阿姨感慨地說：“我也快70歲了，越來越吃力了?！?/span>照顧“老”老人，是當(dāng)今許多“失能家庭”的真實寫照。
2018-2019中國保險行業(yè)協(xié)會與中國社會科學(xué)院聯(lián)合發(fā)布的《2018-2019中國長期護理研究報告》顯示，在60歲以上的老年人和30-59歲的成年人中，65歲是老年人面臨失能風(fēng)險的重要轉(zhuǎn)折點。
      調(diào)查顯示，4.8%的老年人在日常生活中處于嚴重失能狀態(tài)，7%處于中等失能狀態(tài)，總失能率為11.8%。也就是說，十分之一以上的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、上廁所時，基本生活無法完全自理?；A(chǔ)自我照顧能力下降，獨立生活能力下降，其中25.4%需要全面照顧。
      他們由誰照看？子女、配偶、保姆是提供服務(wù)的主要力量，第三方機構(gòu)的服務(wù)所占比例較低。根據(jù)采訪了解，很多家庭都有這樣的感覺，一旦家中出現(xiàn)生活不能自理的老人，人手立刻變得緊張，經(jīng)濟壓力增加，工作受到影響，雖然盡全力照顧，但由于不專業(yè)，老人生活質(zhì)量不高。
       “由于護理保障不足，很多老年人在需要護理時選擇長期住院，造成了醫(yī)療資源的浪費，也加重了家庭的負擔(dān)。中國保險業(yè)協(xié)會有關(guān)負責(zé)人表示，有了長期護理保險，能使參保老人得到實惠，醫(yī)療資源得到合理利用，發(fā)展了專業(yè)護理機構(gòu)，取得了多贏的效果。
“減輕家庭負擔(dān)，提高老年人生活質(zhì)量”
      長期護理保險不僅減輕了失能人員的護理保障問題，而且節(jié)省了醫(yī)療保險資金。
讓更多的老人享受長期護理保險。根據(jù)***醫(yī)療保障局的數(shù)據(jù)，截至2019年6月底，在15個試點城市和2個主要聯(lián)系省份中，長期護理保險參保人數(shù)8854萬人，享受醫(yī)保待遇42.6萬人，年人均基金支出9200多元。
9月16日，***醫(yī)療保障局、財政部印發(fā)《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點工作的指導(dǎo)意見》，北京市石景山區(qū)、天津市、晉城市、呼和浩特市等14個試點城市。
      業(yè)內(nèi)人士指出，未來長期護理保險要讓更多的人受益，需要解決的問題是“錢從哪里來”、“誰來提供服務(wù)”。據(jù)中國勞動與社會保障科學(xué)研究院研究員王宗凡認為，目前我國大部分試點城市仍然依靠基本醫(yī)療保險籌資，未能實現(xiàn)互助共濟、責(zé)任共擔(dān)，籌資工作缺乏獨立性和穩(wěn)定性。完善多層次的籌資機制，平衡各方責(zé)任，為長期護理保險的持續(xù)健康發(fā)展提供支持。長期護理保險的覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量的高低，決定著護理服務(wù)的覆蓋面和質(zhì)量。各地因試點城市的情況不同，標準也不統(tǒng)一。
      易春黎說，建立統(tǒng)一的失能鑒定標準和護理服務(wù)標準，可使全國范圍內(nèi)的失能人群一目了然，便于建立精算模型，分析預(yù)測未來失能風(fēng)險，科學(xué)判斷每個人的服務(wù)需求，為護理機構(gòu)提供更專業(yè)的服務(wù)。
當(dāng)前，長期護理保險經(jīng)辦工作以保險公司為主，管理水平參差不齊。
      一位保險公司人士表示，長期護理保險業(yè)務(wù)應(yīng)堅持專業(yè)化的管理方向，相關(guān)部門應(yīng)該對其資質(zhì)條件進行審核，以保證長期護理保險業(yè)務(wù)的穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。